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出國拉肚子怎麼辦？做好行前準備防止「旅行者腹瀉」

什麼是旅行者腹瀉？

根據馬偕紀念醫院消化系內科(胃腸肝膽內科)王蒼恩醫生的敘述，旅行者腹瀉（Traveler’s Diarrhea）是旅途中常見的健康問題，特別是在前往衛生條件較差的地區時。​其主要症狀包括倦怠、食慾不振、噁心、腹部絞痛，以及每日多次的水樣腹瀉，有時伴隨嘔吐或發燒。​
大多數患者在7至10天內可自行恢復，但嚴重者可能出現血便或持續高燒，特別是兒童，症狀可能更為嚴重。旅行者腹瀉旅行者腹瀉的主要病因

旅行者腹瀉通常由食用或飲用受污染的食物和水引起，常見的病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌等細菌，以及病毒和寄生蟲。​

預防措施：

  • 飲食選擇：​避免生食海鮮、生菜沙拉、未削皮的水果、街頭小吃等高風險食物。選擇經過充分烹煮的食物，並確保餐具的清潔。​

  • 飲用水安全：​飲用經煮沸的水，或選擇密封完好的瓶裝水。避免使用不明來源的冰塊或飲料。​

  • 個人衛生：​勤洗手，使用乾淨的毛巾或紙巾，避免使用公共毛巾擦拭臉部。​

治療建議：

  • 補充水分與電解質：​腹瀉時，首要任務是防止脫水。可使用口服電解質溶液，或在緊急情況下以運動飲料代替。​

  • 飲食調整：​症狀緩解後，可逐步恢復飲食，但應避免乳製品，因為某些人可能對乳糖不耐，進而加重腹瀉。​

  • 藥物使用：​一般不建議自行使用抗生素，除非在醫師指導下。止瀉藥物如洛哌丁胺（Loperamide）可暫時緩解症狀，但若有發燒或血便，應避免使用，並及時就醫。​

總而言之，旅途中應特別注意飲食和飲水的衛生，遵循預防措施，以降低罹患旅行者腹瀉的風險。出國拉肚子

出國拉肚子的原因有哪些？

主要由食入受到污染的水或食物引起，以下是常見的致病因子：

類型 原因 備註
細菌 大腸桿菌（ETEC）、沙門氏菌、志賀氏菌、弧菌等 約 80% 的病例，最常見
病毒 諾羅病毒、輪狀病毒 容易在人群中快速傳播
寄生蟲 隱孢子蟲、梨形鞭毛蟲、阿米巴 通常症狀持續較久

如何避免旅行者腹瀉？

為避免旅行者腹瀉，旅途中應避免：

  • 生食海鮮、生菜沙拉、未削皮水果
  • 街頭小吃、未煮沸的水或冰塊
  • 未徹底加熱的肉類、蛋類或奶製品
  • 不明來源的冷飲與果汁

謹記Boil it, Cook it, Peel it, or Forget it!（煮熟、烹煮、削皮，否則別碰）原則，可以防止旅行者腹瀉，但同時也會讓旅遊體驗打折。雖然很遺憾，為了身體健康還是不建議腸胃虛弱的旅客鐵齒！

緩解與治療方法

一般輕度腹瀉（無發燒或血便）：

  • 補充水分與電解質：可使用口服電解質補充包（ORS）或運動飲料

  • 止瀉藥（非長期使用）：如 Loperamide（Imodium），快速止瀉但不可用於疑似細菌毒素感染（有發燒/血便）

  • 益生菌：如 Lactobacillus 或 Saccharomyces boulardii 可縮短病程、促進腸道修復

中度以上症狀（含高燒、血便）：

  • 避免使用止瀉藥：可能延緩病原清除

  • 考慮使用抗生素（建議就醫）：

    • 一般可用 Azithromycin 或 Ciprofloxacin（依地區耐藥性決定）

  • 就醫指標：

    • 腹瀉持續超過 3 天

    • 高燒、嚴重脫水、持續嘔吐、血便預防旅行者腹瀉

如何預防旅行者腹瀉（出國前準備）

  • 攜帶藥物備用包：止瀉藥、ORS、益生菌、抗生素（經醫師開立）

  • 隨身濾水瓶或煮沸用具

  • 盡量選擇有口碑、衛生的餐廳用餐

  • 勤洗手、使用酒精乾洗手

旅行者腹瀉雖然常見，通常為 自限性疾病（3–5 天內恢復），但若處理不當，可能影響整趟旅程的品質。重點在於：

🔹 預防大於治療：避免高風險飲食、攜帶基本藥品
🔹 立即補水、視情況用藥：保持電解質平衡最為關鍵
🔹 警覺異常徵兆：發燒、血便、脫水時應盡速就醫

 

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